В нефрологии есть несколько основных показателей, как определить, что почки не в порядке.
Я слышал выражение, что-то типа «почки умирают молча».
К сожалению, вы действительно можете не почувствовать никакого дискомфорта, когда они будут медленно переставать выполнять свою функцию.
Чтобы этого не произошло надо периодически смотреть (хотя бы) на:
— Количество белка в моче
— Креатинин
— Мочевина
На основании этих показателей рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
Именно на основании этого показателя принимаются многие решения.
Есть несколько вариантов его расчета.
Я пользовался этим https://boris.bikbov.ru/2013/07/21/kalkulyator-skf-rascheta-skorosti-klubochkovoy-filtratsii/
В среднем СКФ должен быть 90+ у здорового человека.
в 2022 году, когда заметили недуг, СКФ был в районе 35.
На диализ я пришел с СКФ 9 (это было по согласованию с врачом, и я сдавал анализы еженедельно, чтобы не «упустить момент»). А мне очень хотелось дотянуть без диализа до конца лета. Так и вышло.
Мне повезло, у меня нет диабета, с ним бы диализ начинался скорее всего уже с СКФ 12-15.
Теперь на диализе я вынужден еще следить за несколькими показателями, но одни из самых важных стали калий и фосфор. Доктор мне сказал «Калий убивает быстро, фосфор убивает медленно».
Соответственно теперь «база» питания, в первую очередь, не про КБЖУ, а про фосфор и калий.
В понедельник брали анализы (показываю те, что с отклонениями):
— Гемоглобин — 108 (при норме 130-160, но это заслуживает отдельного поста)
— Общий белок (из вены) — 63.2 (при норме 66-83)
— СРБ 12 (С-реактивный белок, норма 0-6) — это показатель, что просто есть воспаление какое-то. У меня небольшой простуда. Был 30+ неделю назад.
— Глюкоза 3,46 (норма 3,6-6,1) — стабильно пониженная (следить начал только на диализе).
— Фосфор 2,25 (норма 0,87-1,45) — повышенный. Уже не первый месяц. Месяц назад был 1,98. Мне стоит сфокусироваться на этом показателе.
— Кальций 2,13 (норма 2,2-2,65) — стабильно пониженный.
— Калия почему-то в анализах нет, буду уточнять. Он был повышенный. Причем тревогу забила кардиолог. Об этом отдельно. Скажу, что в последний раз месяц назад он был в норме = 4,3 (референс 3,33-5,55).